一、关于“猝死”的原因。
依据公安部《猝死尸体的检验GA/T170-1997》,猝死的定义为:一个貌似健康的人,由于患有潜在的疾病或机能障碍,发生突然的、出人意外的非暴力死亡(自然死亡)。猝死的时间限度,目前一般指从开始发病(或病情突变)到死亡在24小时以内者。依据该定义,猝死应是自源性疾病导致,但现实中存在的外力为诱因导致的或不明原因的在24小时内死亡也被通常称为“猝死”,或者说猝死仅为死亡的一种表现形式,而根据原因分析应包括“自源性猝死”、“外来性猝死”和“不明原因的死亡”。
二、保险人是否应对猝死承担保险责任
应以死亡原因为基础,大致情形如下:
(1)自源性猝死的,依据保险公司提供的一般性的关于意外伤害保险的条款,意外伤害具有“外来的、突发的、非本意的和非疾病的”四个特征,而猝死属责任免除的情形。但该类条款通常属格式性的免责条款,依据《保险法》第十七条及司法解释二,应由保险人在投保单等保险凭证上予以明确提示和说明,否则不产生效力。故对于自源性猝死的,保险人如不能举证说明已作出明确提示和说明义务,也应承担赔偿责任。
(2)外来性猝死,如身体碰撞、跌倒、摔倒等外力性导致或诱发的,在意外伤害保险范围内,应无异议。
(3)不明原因的意外死亡,一般来说,保险人的条款均没有对不明原因的意外死亡作出具体约定。保险合同属于格式合同,当保险合同出现两种不同的解释时,根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定,应当作出有利于被保险人和受益人,不利于格式条款提供者的解释。故如保险公司不能举证被保险人属自有疾病死亡的,应承担保险赔付责任支付意外身故保险金。
三、法院对此类案件的处理
据裁判文书网公布案例显示,在原告以被保险人猝死为由主张意外身故保险金,保险公司以“免责条款”抗辩的,原告的诉讼请求大多数得到了完全支持或部分支持。如保险公司确能举证对投保人或被保险人就免责条款作了明确的提示和说明义务,且能举证被保险人猝死确系自身性疾病导致,则法院判决保险公司不承担责任。
交通事故刑事拘留条件有哪些 刑事拘留必须同时具备两个条件: 其一,拘留的对象是现行犯或者是重大嫌疑分子。现行犯是指正
交通事故保险理赔期限 交通事故理赔期限是指保险条款规定的保险人接受被保险人或受益人提出的请求赔偿或给付保险金的期限
车主在理赔时的基本流程: (1)出示保险单证。 (2)出示行驶证。 (3)出示驾驶证。 (4)出示被保险人身
交通事故把人撞伤私了保险公司理赔吗 发生交通事故私了后可以找保险公司赔。不过是要通过报警后才私的,或保险公司确认事故的
交通事故导致人死亡的怎么做私下和解 如果发生交通事故致人死亡的,已经涉嫌刑事犯罪,是不能和解的。 交通事故驾驶人全责
被车撞残疾保险公司应该赔偿多少钱 保险公司需要理赔的项目有:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费等,如果受害人被撞成
针对这一难题,车险专家表示,不妨选择一家专业的保险代理公司进行投保,不仅能为你节约时间,还能为你选择更适合的保险公司和搭
如果车主是新手,各种状况出现的概率肯定较大,不计免赔险就应该考虑在车险范围内。举个例子,假如你撞了车,需要更换保险杠。如
病人法医开医院收费不透明接到扶沟县一些交通事故和伤害案受伤者及其家属的反映后,9月10日上午,记者到扶沟县采访。在县城东
不过车主不能只是一味单纯的选择价格便宜的保险公司,在选择保险公司时,还要考虑理赔服务问题,要考虑到一旦出现事故,车险理赔