声明人:______,男,________年____月______日出生,现住__________。身份证号:____________________。
我父亲______于年__月__日因(死亡原因)在(死亡地点)死亡,母亲______于年__月__日因(死亡原因)在(死亡地点)死亡,父母亲死亡后在湖北省十堰市____区____街办____居委会遗留有____结构房屋____平方米(房产证号:字第号,土地使用证号:字第号)。我是父亲______、母亲______的三女儿,是父母亲上述遗产的法定继承人之一。现我郑重声明,对于父亲______、母亲______所遗房产中我应继承的份额,我自愿放弃其继承权。
声明人:______(签名)
年月日
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