声明人姓名：曾用名：性别：出生年月日
工作单位：住址：
我是被继承人的，被继承人于年月日在死亡。被继承人死后遗有财产：
对上述遗产，我自愿无条件的放弃继承权，特此声明。
声明人：
声明地点：
年月日
证明
以上声明书是声明人在所作，声明人亲自在该声明书上签名。
在场证人：
证明单位：
年月日
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